妊娠中のHIV薬の使用

キーポイント
HIVに感染した妊婦は、リスク低減するためのHIV薬を取るHIVの母子感染をし、自分自身の健康を守るために。
彼らが妊娠したとき、すでにHIV薬を服用している女性は、妊娠中に薬を服用継続する必要があります。彼らは妊娠時にHIV薬を服用していないHIV感染女性はできるだけ早くHIV薬を開始考慮する必要があります。
HIVに感染した妊婦が安全に妊娠中に多くのHIV薬を使用することができます。妊娠中の女性とその医療提供者は、慎重に選択する利点と特定のHIV薬のリスクを検討し、HIV療法を妊娠中に使用することを。
妊娠は体が薬を処理する方法に影響するので、HIV薬の投与量は、妊娠中に変更されることがあります。しかし、女性は常に変更を加える前に、医療従事者に相談してください。
妊娠中のHIVケアの目標は、HIVに感染した女性とその赤ちゃんの健康を保護することです。HIVに感染したすべての妊婦がHIVの母子感染のリスクを軽減するためのHIV薬を取る必要があります。HIV薬はまた、妊婦の健康を保護します。

HIVの母子感染は何ですか?
HIVの母子感染は、妊娠や出産時に(また、分娩と呼ばれる)、または母乳で彼女の子供に女性からのHIVの拡大です。母子感染は、子どもたちがHIVに感染することが最も一般的な方法です 。HIV 薬は、HIV-両方妊娠中や出産後の母子感染を防ぐために、いくつかの方法で動作します。

妊娠中に

HIV薬の目標は、(と呼ばれる検出不可能なレベルまで体内のHIVの量を減少させることである検出不可能なウイルス量女性の妊娠を通して)。体内のHIVの量を減らすことにより、HIV薬は、HIVに感染した女性が妊娠や出産時に彼女の赤ちゃんにHIVに合格する可能性を減らします。

HIV薬はまた、全体の彼女の赤ん坊を妊娠中の女性から渡された胎盤(後産も呼ばれます)。赤ちゃんはほとんど母親の血液および他の体液中の任意のHIVにさらされたときのHIV薬のこの転送は、特に配達の近くに、HIVの母子感染を防ぐことができます。

出産後

出産後、HIVに感染した女性に生まれた赤ちゃんは、出産時に子供に母親から渡されたHIV感染から保護するためにHIV薬を受け取ります。

HIV薬は、妊娠中に使用しても安全か?
HIVに感染した妊婦が安全に妊娠中に多くのHIV薬を使用することができます。妊娠中の女性とその医療提供者は、慎重に選択する利点と特定のHIV薬のリスクを検討し、HIV療法を妊娠中に使用することを。

妊娠中の使用のためのHIV薬を推薦する場合、医療提供者は、HIVに感染した女性から生まれた乳児のHIV薬の潜在的な短期および長期効果を検討します。いいえHIV薬は明らかに先天性欠損症にリンクされていないが、いくつかのHIV薬は、懸念を提起しています。妊娠中のHIV薬を取る女性はに登録することが奨励されている抗レトロウイルス妊娠レジストリ。レジストリは(出産前)出生前には薬物関連先天異常のリスクのいずれかの潜在的な増加を検出するためのHIV薬にエクスポージャーを監視します。HIV薬に曝露され妊娠中の女性が自発的に自分の健康ケア提供を通じてレジストリに登録します。

妊娠中に使用するHIV薬を推薦するときヘルスケアプロバイダーは、次の要因を考慮してください。

体がHIV薬を処理する方法に影響を与えることができ、体内の妊娠関連の変更。これらの変更のため、HIV薬の投与量は、妊娠中に変更されることがあります。
妊娠中のHIV薬から特定の副作用の危険性。
HIV薬のいずれかの過去の使用を含め、女性の病歴、。
HIV薬と女性が服用することができる他の薬との間の可能性のある薬物相互作用。
薬剤耐性試験の結果。薬剤耐性検査があれば、HIV薬は、人のHIVに対して有効ではないであろう、識別します。
指示通りのHIV薬を取る女性の能力。
ときにHIVに感染した妊婦は、HIV薬を取るために開始する必要がありますか?
彼らは妊娠時にHIVに感染した一部の女性は、すでにHIV薬を服用することができます。彼らは妊娠全体のHIV薬を服用継続する必要があります。HIV薬は、女性の健康を保護していきますし、HIV の母子感染を防ぐことができます。 女性のHIV療法は、妊娠中に変更されることがあります。例えば、いくつかのHIV薬があるため、副作用のリスクの増加の妊娠中に推奨されない場合があります。妊娠は体が薬を処理する方法に影響するので、HIV薬の投与量は変更されることがあります。しかし、女性は常に変更を加える前に、医療従事者に相談してください。

彼らは妊娠時にHIV薬を服用していないHIV感染女性はできるだけ早くHIV薬を開始考慮する必要があります。HIV薬は、体内のHIVの量(HIVウイルス量)を減らします。体内の少ないHIVを持つことは、HIVの母子感染のリスクを軽減し、女性の健康を保護します。

HIV感染妊婦は何のHIV薬を取る必要がありますか?妊娠中の使用のためのHIV薬を推薦する場合、ヘルスケアプロバイダーは妊娠していない女性のために使用したのと同じガイドラインに従ってください。彼らはまた、妊婦や赤ちゃんに害を及ぼす可能性があり、副作用のリスクを含む、妊娠中の特定のHIV薬の使用について知られていることを考慮してください

。HIV 薬を取ったことがない女性のために、好ましいHIVレジメンは、2つ含まれている必要がありヌクレオシド系逆を転写酵素阻害剤(NRTI)に加えてインテグラーゼの鎖転移阻害剤(INSTI) 、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NNRTI) 、または プロテアーゼ阻害剤(PI)、 低用量でのリトナビル(商品名:ノービア)。 レジメンは、一般的に含むべきです胎盤を越えて容易に通過、次のNRTIの少なくとも一方:

アバカビル(ブランド名:ZIAGEN)
エムトリシタビン(ブランド名:Emtriva)
ラミブジン(ブランド名:Epivir)
フマル酸テノホビルジソプロキシル(商品名:Viread)
ジドブジン(商品名:レトロビル)

HIVに感染した女性は中および出産後のHIV薬を取るのですか?
出産時に、HIVに感染した女性はHIVの母子感染のリスクを軽減するためのHIV薬を取ります。詳細については、エイズの読み取り情報のファクトシート出産時に、HIVの母子感染を予防する。

HIVに感染した女性から生まれた赤ちゃんは、HIVの母子感染を防ぐために、生後6週間のHIV薬を受け取ります。HIV薬は、出産時に母親から子供に渡された可能性のあるHIVから赤ちゃんを守ります。詳細については、エイズの読み取り情報のファクトシート出生後HIVの母子感染を予防する。 女性は出産後のHIV薬を服用継続するかどうかを自分の健康ケア提供者と話し合います。HIV薬は、HIVに感染したすべての人のために推奨されています。HIV薬はに進むからHIVを予防エイズとHIVの性感染のリスクを軽減します。